冈上肌肌腱全层撕裂不是必须进行手术的，需要根据病情严重程度判断。

冈上肌肌腱全层撕裂是一种较为常见的肩部损伤，常见于运动员以及长期从事重体力劳动的人群。需要注意的是，该损伤一般需要进行手术治疗，但并非所有情况都需要手术。对于冈上肌肌腱全层撕裂，如果病情较为严重，即肌肉已经完全断裂，或者出现了明显的肌肉萎缩，手术是必须的，能够通过修补和重建肌腱，帮助恢复肩关节的功能。而对于一些较轻的冈上肌肌腱全层撕裂，例如肌肉未完全断裂，且症状不严重，可以采用保守治疗方法，例如休息、物理治疗、药物治疗等，通过减轻肌腱受力，促进肌肉修复，达到治疗的目的。

此外，如果患者在治疗期间出现其他不适症状，建议及时就医。