腔隙性脑缺血灶是指位于脑室周围区域的一种缺血性损害，通常是脑血管病变引起的。如果病灶较小，一般不需要治疗；如果病灶较大，则需要治疗。

1、不需要治疗：对于比较小的腔隙性脑缺血灶，通常可以通过控制危险因素，如高血压、血脂异常，以及生活方式的改变来进行预防和管理。此外，还可以进行定期随访和影像学检查，以观察其进展情况，不需要特殊治疗。

2、需要治疗：对于比较大的或位于特定区域的腔隙性脑缺血灶，可能需要进行手术或其他治疗方法。如果伴有脑积水或脑室扩张，可能需要进行手术治疗；如果引起了头痛、失眠、记忆力减退等症状，可以根据症状进行对症治疗。

因此，针对腔隙性脑缺血灶是否需要治疗，需要根据患者的具体情况和病情进行综合评估。