五灵脂和醋五灵脂的功效区别在于醋五灵脂比五灵脂具有更强的抗菌、消炎、止痒的作用。具体分析如下：

五灵脂和醋五灵脂都是常用的中药材，活血化瘀药，为鼯鼠科复齿鼯鼠动物复齿鼯鼠的干燥粪便。通常具有活血止痛、化瘀止血等功效，能够治疗心腹血气诸痛、妇女经闭、产后瘀血作痛等病症。需要注意的是，醋五灵脂是在五灵脂的基础上加入了醋，使其具有更强的抗菌、消炎、止痒的功效。因为醋的酸性可以促进药物的吸收，使五灵脂更容易被机体吸收，加快其治疗作用。虽然两者在功效上有一定的区别，但是整体差别不大，建议患者遵医嘱使用该药物。

如果在用药期间出现其他不适症状，建议立即就医。