一般情况下，右肺下叶外基底段实性结节是一种影像学检查结果，是患有肺结节的意思，需要积极治疗。具体分析如下：

右肺下叶外基底段实性结节意味着出现了一定大小的异常组织块状物，与正常肺组织不同，没有空气内腔，周围有实性边界，通常提示肺结节，需要进一步诊断，然后进行针对性治疗。肺结节的常见病因有感染、免疫异常等，如果是良性，且结节大小在8mm以内，通常不需要特殊治疗，可以随诊复查；若是大于8mm，无论良性或恶性，都建议在医生的指导下通过外科手术切除，恶性肺结节切除后还需要遵医嘱化疗、放射治疗等，抑制癌细胞的生长繁殖。

因此，发现肺结节需要及时就医，不能掉以轻心，以免延误病情。