一般情况下，乳腺结节粘连皮肤不一定是恶性的，可通过穿刺活检进行诊断。具体分析如下：

乳腺结节可能是内分泌激素水平紊乱、环境影响、情绪不良、基因突变等因素导致的，多见于乳腺增生症、乳腺肿瘤性疾病等情况。乳腺结节粘连皮肤只是乳腺结节的一个表现，不能从这些表现直接判断结节的性质，所以不一定是恶性的。此时患者需要进一步诊断，可在医生的指导下通过穿刺活检的方式，对病理组织进行检查，可以明确结节的性质。

若是良性，没有引起不适症状，通常不需要特殊治疗，建议定期复查；如果是恶性，则提示乳腺癌，需要在医生的指导下通过肿瘤根治手术、放化疗、靶向治疗等方式进行综合治疗。