通常情况下，紧张就想笑是焦虑症、精神分裂症、轻度狂躁症等疾病导致的。具体分析如下：
1.焦虑症：焦虑症是一大类疾病中较为常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征，可分为慢性焦虑和广泛性焦虑。可能是压力、遗传等原因引起的。患者可以在医生的指导下使用阿普唑仑片、氯硝西泮片等药物进行治疗。平时保证充足的睡眠，多吃营养丰富的食物，少食用刺激性食物。
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