腰椎管狭窄是指腰椎管或椎间孔狭窄压迫神经根或马尾神经，由退行性或发育性原因导致。一般情况下，腰椎管狭窄在神经功能受损、持续性疼痛、病情加重时就需要做手术。具体分析如下：

1、神经功能受损：如果腰椎管狭窄导致神经根或脊髓受压，出现下肢疼痛、感觉异常、肌力减退、排尿障碍等症状，并且保守治疗无效，那么就需要接受手术治疗。

2、持续性疼痛：如果腰椎管狭窄引起了持续性疼痛，严重影响生活质量，患者需要进行手术治疗。

3、病情加重：若是腰椎管狭窄病情不断加重，引起了疼痛加剧、肌力下降、感觉异常加重等症状，此时手术治疗就是有必要的。

出现腰椎管狭窄时，建议患者及时就医，在医生详细评估后再决定是否需要进行手术治疗。