胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是导致糖尿病的两种主要生理机制。虽然两者都与胰岛素有关，但一般有生理基础不同、病理机制不同、血糖和胰岛素水平不同等区别。具体内容如下：

1、生理基础不同：胰岛素抵抗是指机体对胰岛素反应减弱，导致胰岛素所起作用降低而引发的一种代谢异常。胰岛素分泌不足是指胰腺分泌的胰岛素不足，不能有效降低血糖水平。

2、病理机制不同：胰岛素抵抗主要与肥胖、体内炎症、姿势不良、遗传、年龄等因素相关。胰岛素分泌不足可能与自身免疫、胰腺炎、手术切除胰岛β细胞、药物等因素有关。

3、血糖和胰岛素水平不同：胰岛素抵抗通常伴随着高血糖和胰岛素水平的增加，这是胰岛素分泌的代偿反应。而胰岛素分泌不足则伴随着血糖升高，而胰岛素水平较低。

除了上述区别外，还有其他区别，如其他代谢异常不同、治疗策略不同、信息传导不同。如果出现以上疾病，建议及时就医。