肝血管瘤是一种常见的良性肝脏病变，大小通常在数毫米至数厘米之间。通常情况下，肝血管瘤10厘米了，需要手术治疗。具体分析如下：

肝血管瘤一般为单发病灶，是良性的，病情发展程度很慢，对于直径小于5厘米的，如果没有症状和异常体征，无须手术干预。对于直径10厘米的肝血管瘤，一般建议进行手术治疗。手术治疗的目的是完全切除肝血管瘤，以防止血管瘤破裂导致出血。手术方法包括开放手术、腹腔镜手术等。此外，还可以采用栓塞治疗、射频消融、微波消融等局部治疗方法。这些治疗方法可以选择性地破坏肝血管瘤组织中的肿瘤细胞，从而达到治疗的效果。

建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗，可能需要进行手术治疗或其他有效的治疗方法。对于患者个体化治疗方案的选择，应该根据患者的具体情况和医生的建议来做出决定。