一般情况下，没有“婴幼儿头部摔伤后应首先注意观察什么”的说法，婴幼儿头部摔伤后，需要注意观察呕吐、嗜睡、皮肤受损、瘀血、包块等情况，还需要根据具体情况来及时采取治疗措施。

1、呕吐：婴幼儿的头部在摔伤之后，有可能会对大脑组织造成严重的损伤，也可能会引起颅内压偏高，通常会表现为呕吐不止的现象，这说明病情是比较严重的，必须要尽快到医院治疗。

2、嗜睡：在出现嗜睡症状之后，有可能是大脑神经或者血管受到损伤所引起，会导致患者出现头晕、头痛、四肢乏力、精神倦怠等症状。

3、皮肤受损：家长需要观察婴幼儿的头部皮肤是否受到了损伤，有无破损、肿胀、疼痛等症状。

4、瘀血：需要观察头部是否出现了瘀血的症状或者有出血症状，需要及时进行消毒和包扎处理，避免出现症状加重。

5、包块：在头部出现包块之后，有可能是脑颅出现了血肿所导致，还需要到医院通过CT或者磁共振成像。

对于病情比较严重的婴幼儿，家长必须要带其尽快治疗，否则容易引起不适。