吃了抗抑郁药，如果存在比较严重的失眠，患者通常可以在医生指导下吃安眠药。具体分析如下：

抗抑郁药通常包括盐酸帕罗西汀片、盐酸氟西汀胶囊等，而安眠药一般包括地西泮片、苯巴比妥片等。如果患者长期处于抑郁状态，已经对正常生活造成了较大影响，通常可以在医生指导下服用抗抑郁药，一般有助于病情的控制。在服用抗抑郁药期间，若患者长期睡眠质量不佳，或者难以入睡，并因为失眠备受困扰，还可以遵医嘱服用安眠药。不管是服用抗抑郁药还是安眠药，都应该听从医生指导，患者切勿私自用药，以免造成身体不适。而且在用药期间，患者应该保持饮食清淡，避免吃肥腻、辛辣的食物，比如肥肉、小米辣等，以免影响胃肠道对药物的吸收。