胆总管中下段肿瘤的情况如果不算严重，一般能治愈，但如果此种情况较为严重，通常不能治愈。

1.能：胆总管中下段肿瘤的性质如果属于良性，并且没有对周围组织产生较大的损伤，一般提示病情不算严重。这时若积极配合医生进行治疗，通常能够达到治愈的目的。此时患者可以在医生指导下通过外科手术的方式将病灶切除，通常能够减少肿瘤对身体产生的损伤，有助于避免病情反复。

2.不能：存在上述情况时，若检查发现其性质属于恶性，通常肿瘤生长的速度较快，此时容易对周围组织产生较多压迫，还可能出现转移的情况。这时身体多个部位均可能受到肿瘤的影响，通常难以彻底治愈。这时患者需与医生沟通，遵医嘱采取相应的措施控制病情，比如手术治疗、放射治疗、化学治疗等，以免身体损伤加重。

不同患者的病情存在个体差异，建议患者不要盲目进行诊断，以免导致错诊。若出现不适，需积极就医，并遵医嘱采取相应的治疗措施，以促进病情好转。