缺血灶的患者是否可以不吃药，通常与局部大小有一定的关系。如果缺血灶较大，一般不可以不吃药。如果缺血灶较小，则可以不吃药，但需定期就医检查。

1.不可以：缺血灶可能是高血压、糖尿病等疾病所致，如果缺血灶较大，伴随有高血压、糖尿病等疾病，一般建议患者遵医嘱吃药，否则容易诱发动脉粥样硬化，严重时会危及患者生命。如果是高血压引起的该情况，患者需在医生的建议下使用硝苯地平片、甲基多巴片等药物进行治疗。如果是糖尿病造成的，可以遵医嘱使用甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行治疗。