高血压吃药一个月降不下来可能是未做好生活调理、用药不规范、用药剂量不足、不良药物相互作用、其他疾病等因素导致的，需结合实际情况进行治疗。

1、未做好生活调理：药物治疗通常需要与健康的生活方式和饮食习惯相结合，如果平时饮食不规律，经常熬夜，就会对血压的控制造成负面影响。需要养成规律的生活习惯，并做好饮食调理。

2、用药不规范：若是在用药期间，经常自行停药，或用药时间不合理，血压就无法下降。需要遵医嘱规范用药，确保治疗效果。

3、用药剂量不足：如果用药剂量不足，药效就不能充分发挥，影响了治疗效果，也不利于血压的控制。建议遵医嘱用药，不能自行调整药物剂量。

4、不良药物相互作用：某些药物或补充剂可能会影响降压药物的效果，需要让医生了解所有正在使用的药物和补充剂，以避免可能的相互作用。

5、其他疾病：高血压可能与糖尿病、肾脏疾病等有关，若是原发疾病未得到治疗，就会对高血压造成影响。需要积极配合医生治疗原发疾病，以促进血压恢复正常。

建议患者及时就医，在医生的指导下对症治疗。平时应按照医生的指示持续服药，遵循健康的生活方式，并定期进行血压监测和随访。