一般情况下，子宫内膜增厚18㎜是需要治疗的。具体分析如下：

通常女性月经期结束后，子宫内膜的厚度通常为1-8mm，如果在非月经期内，子宫内膜厚度超过了12mm，就属于不正常的现象。子宫内膜增厚可能是多种疾病的表现，如子宫内膜增生、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，也可能是某些炎症或感染的表现。子宫内膜增厚18mm，属于较厚的子宫内膜，会对女性月经造成影响。如果不及时治疗，还可能会导致不孕、流产、子宫出血等并发症，甚至会发展为子宫内膜癌。

建议及时就医，接受医生的检查和治疗。医生可能会进行相关的检查，如B超检查、宫腔镜检查、子宫内膜活检等，以确定病因和病情的严重程度，根据病因进行对症治疗。