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宝宝腹泻要用抗生素吗?看新版指南

05-10 我要评论

篇一:宝宝腹泻要用抗生素吗?看新版指南

一年中,儿童腹泻有两个发病高峰,一个是6~8月,常见细菌性腹泻;另一个是10~12月,是轮状病毒流行季。现代快报记者获悉,2016新版《儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》出炉。专家介绍,公众对小儿腹泻还存在不少误区,新指南详细地告诉我们,如何对付这种疾病。

补液就要挂水

频繁腹泻时,宝宝很容易脱水,但用成人止泻药是不合适的;补液要积极,但补液不等于挂水。指南强调,对于一些轻、中度的脱水,应以口服低渗补液盐溶液(ORS)为主,重度脱水或者呕吐频繁不能进食的宝宝,医生才主张静脉输液。

宝宝如果出现口渴、尿量比平时少、精神稍差、嘴唇发干等情况,就是轻度脱水了;如果宝宝出现烦躁不安、手脚发凉、皮肤黏膜干燥、眼窝和囟门凹陷,尿量明显减少,即为中度脱水;如果宝宝重度脱水,就会出现休克症状:脉细、血压下降,同时会有神志淡漠、昏迷、四肢变凉、皮肤干燥、眼窝和囟门明显凹陷,这是儿科危重症,需紧急救治。

腹泻要用抗生素

有些宝爸宝妈认为,宝宝拉肚子就是因为肠道有炎症,应该赶紧用消炎药。

事实上,绝大多数水样便是由病毒或产毒素细菌感染引起,如轮状病毒、诺如病毒、产毒性大肠杆菌等,尤其是秋季,多以轮状病毒感染为主。目前医学研究证实,宝宝拉肚子无需抗生素治疗,用好补液治疗就足以解决问题。

抗生素不仅无益于腹泻的治疗,还会降低碳水化合物的转运,引起肠道菌群紊乱,诱发抗生素相关性肠炎,加重并延误病情。

拉肚子时应禁食

民间说法,拉肚子时得饿一饿,这样才能好得快。这个说法不对。

专家说,如果限制宝宝的饮食或禁食过久,会造成宝宝营养不良,并发酸中毒,影响生长发育。国内外大量的研究证实,早期进食可以缩短腹泻病程,改善宝宝的营养状况。因此应该鼓励继续喂养,选择适合年龄的饮食,满足宝宝的生理需要,尽可能保证营养热卡供应。有严重呕吐的宝宝可暂时禁食4~6小时(不禁水),待好转后继续喂食,由少到多,由稀到稠。

此外,不要忽视补锌。腹泻的宝宝补锌可以减少腹泻的持续时间和严重程度,能潜在阻止部分腹泻病的复发,有效缩短病程和降低发病率。

提醒

检查标本,最有意义

专家表示,腹泻病因的诊断,主要依赖临床表现及粪便检查。

为了不影响化验结果的准确性,请一定要正确留取宝宝的大便标本。在门诊中,医生经常遇到患儿家长带着留有孩子粪便的尿不湿来检测。正确的标本留取是用干燥、清洁、不吸水的一次性专用粪便盒;如果身边无一次性粪便盒,家长可使用干净、干燥的玻璃瓶、一次性保鲜袋等留取,密封保存,不要混入尿液。标本应在1小时内完成检查,尽量不要超过2小时,否则会因影响检测结果。

篇二:蛋黄为什么不是宝宝辅食首选?

6个月后,多数家长都会开始给婴儿添加辅食。有调查显示,近七成父母在给宝宝首次添加辅食时选择了蛋黄,另有近两成家长选择了蔬菜水果,仅一成多家长选择了谷类食物。

鸡蛋物美价廉、营养丰富,所以,“辅食首选蛋黄”的说法至今影响着很多人,甚至不少儿科或儿保科医生都还在遵守这个理念。但无论是中国营养学会临床营养分会发布的《7~24月龄婴幼儿喂养指南(2016)》(以下简称《指南》),还是国外相关指南,都不建议将蛋黄作为婴儿辅食首选。

4~6月龄是添辅食的最佳时机。蛋黄营养丰富,很多家长认为其含有婴儿时期最需要的铁元素。但事实上,蛋黄所含的铁为磷酸铁,其在1个蛋黄中的含量仅约0.4毫克,吸收率仅为3%,所以,蛋黄并非补铁佳品。不仅如此,过早添加蛋黄还容易增加婴儿过敏的危险,可能导致呕吐、皮疹、腹泻,甚至休克等不良反应。

目前儿童保健和营养专家一致的意见是,宝宝的第一餐辅食应该添加精细的谷类食物,最好是强化铁的婴儿营养米粉。精细的谷类很少引发过敏反应,加上宝宝此时淀粉酶开始活跃,可以消化;另外,婴儿特制米粉中含适量铁元素,且比蛋黄中的铁更易吸收。因此,《指南》中建议的添加辅食顺序为:谷类食物;蔬菜汁/泥和水果汁/泥(注意是先蔬菜后水果);动物性食物(顺序为蛋黄泥、鱼泥、全蛋如蒸蛋羹、禽、畜肉泥/肉末/肉松等)。也就是说,婴儿添加辅食可以遵循三步走的原则:首选谷类的米粉米糊,然后逐渐添加蔬菜和水果,等宝宝8个月时,再尝试添加动物性食品。

篇三:桃、杏、李怎么吃更健康?

夏至时节,不少水果店上市了大量新鲜的。我国民谚有云:“桃养人,杏伤人,李子树下埋死人”,吃这些新鲜的时令水果真会“伤人”?怎样才能将吃的健康风险降到最低呢?

古人体寒,吃桃养人

中医认为,古人的饮食比较清淡,体质普遍偏寒,所以养生保健方面提倡温补,桃子性温,故有“桃养人”的说法。杏性热,吃多了容易上火,因此有“杏伤人”的说法。李子性凉,古人体质寒凉,多吃李子就容易腹痛腹泻,于是有了“李子树下埋死人”一说。

桃、杏、李的营养价值

中医认为,桃性温,有补气、润肠、养血、美肤之功。杏性热,有止渴生津、清热祛毒之功。李性凉,有养阴生津、清肝利水之功。现代营养学认为,桃、杏、李含有丰富的维生素、微量元素以及矿物质。如三者β-胡萝卜素含量都比较高,尤其是杏子,每百克杏子含有450微克,因此多吃此类水果对人的眼睛和皮肤均有益处;三者的钾含量都很丰富,每百克杏含钾量为226毫克,桃和李则约为150毫克。因此,多汗的夏季适当补充此类水果也有好处;三者均含丰富的膳食纤维,有润肠通便及降低体内胆固醇的功效;三者含有黄酮类等植物化学物质,因此具有特殊生物活性,多吃有益于机体健康。值得注意的是,桃、杏、李虽含多种矿物质但钙、铁、锌含量都较低,且维C含量都不高,因此不要过分嗜吃,每天要多摄取不同种类的水果,以实现营养互补。

三种水果如何吃?

无论中医还是现代营养学都认为,对于一般体质者来说,吃时令水果并没有太多的限制,只要遵循品种多样、食不过量的原则即可。2016版《中国居民膳食指南》中推荐我国成年人每天宜食用水果200-350克,每天建议吃1-3种水果。

关于桃、杏、李三种水果的具体吃法,中医建议根据人体体质进食。桃相对杏和李,更适合普通人群食用,但也不宜过量;杏性热,更适合脾胃虚寒者食用,糖尿病等阴虚燥热体质者及口舌生疮、长痘等实热体征的人群则要少吃或不吃;李子归肝经,比较适合肝火偏盛、肝胆火热的人群(经常脸红、脾气暴躁、便秘者)食用,老人和儿童脾胃相对较弱,则要控制李子等寒凉食物的摄入。

在家吃饭,餐后食用一点水果,有利于保持营养平衡,在外吃饭,为控制营养过剩,则以餐前或餐中食用水果为佳。一般不建议在饭后立即食用水果,以免影响消化吸收,平时建议在两餐之间食用水果为好。

此外,根据《中国食物成分表》提示,每百克桃、杏、李的能量均不超过50千卡,且三者的GI值(升糖系数)明显低于馒头、米饭、薯类等食物,因此适合糖尿病患者合理食用。

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