一、胃里难受恶心呕吐的原因

1.消化道梗阻性呕吐是由于先天性消化道畸形或者是后天所造成的消化道梗阻导致的。

(1)宝宝在新生儿期出现呕吐可能有食管闭锁、胃扭转、幽门痉挛、幽门瓣膜、十二指肠闭锁或狭窄环状胰腺、肠旋转不良、空回肠闭锁或狭窄、直肠肛门畸形(包括肛门闭锁或狭窄等)、消化道重复畸形及胎粪性腹膜炎。

(2)婴幼儿期肠道阻塞性呕吐先天性幽门狭窄、喷门迟缓消失或喷门痉挛、肠套叠和后天性肠扭转。

(3)儿童时期呕吐可能是因为肠壁外压迫、胎粪性腹膜炎后遗粘连等引起的生理反应。

2.感染性呕吐上呼吸道感染、肺炎及胃肠道的感染引起。

3.中枢神经系统疾病引起的呕吐各种脑炎、脑膜炎、脑出血、脑肿瘤及颅内高压。

4.营养及代谢性紊乱婴儿脚气病、尿毒症、代谢性酸中毒、糖尿病酮中毒。

5.前庭功能紊乱与美尼尔综合征可能是由于坐车、坐飞机等引起的不适，这种症状不治疗也会缓解一点，根据实际情况而定。

6.药物及毒物刺激胃肠道。

7.其他周期性呕吐、再发性呕吐。

临床表现呕吐仅是一种症状，给患儿带来很大痛苦。呕吐前面色苍白、上腹部不适(幼儿常说腹痛)、厌食、进食进水均吐。突出物有时从口和鼻腔喷出。呕吐严重时，患儿出现口渴尿少，精神萎靡不振，口唇红，呼吸深长脱水酸中毒的临床表现。其病因多样，同时伴有原发病的症状。

二、呕吐症状的详细分析

　1.呕吐发生时间和次数

新生儿生后数小时呕吐，可能在分娩时吸入羊水;生后24～36小时后出现频繁呕吐，生后又没排便要考虑肛门或直肠闭锁;生后1～2周出现持续呕吐，第3周加重，伴有消瘦和营养不良，需观察有无幽门肥大性狭窄;出生数小时内吐咖啡色黏液，可能误咽母血所致。3岁幼儿反复、持续呕吐咖啡色物有食管裂孔疝可能。

　2.呕吐的方式或状况溢奶

婴儿喂奶后奶汁从口角少量流出或吐出，也有少数宝宝有时从口和鼻喷出。吐出来的是原奶汁，不伴有任何不适。可能喂养不当，吃的过饱、胃里存有气体。应适当减少奶量或次数，坐着喂奶，喂完后竖起来拍背;胃内容物一口一口地返回口腔或口内反流涌出，这种症状多在半岁后出现。这是一种少见的反刍现象;从口腔大量吐出或自口腔和鼻孔同时喷出，观察患儿有无头痛、发热及神经精神方面症状。应除外脑炎、脑肿瘤等，应除外中枢神经系统疾病。

　3.呕吐物内容和性质

(1)吐出物呈清亮或泡沫状黏液及未消化的奶汁或食物。表示吃的食物下行受阻、梗阻在贲门以上。见于新生儿先天性食管闭锁，各年龄组的食道炎，所致的食管狭窄和贲门失弛缓症等。

(2)呕吐物为黏液乳凝块及胃内容物，表示食物已进入胃。呕吐可以有感染性疾病，胃肠道感染及幽门部位梗阻引起。见于幽门肥厚性狭窄、幽门瓣膜。

(3)黄或绿色清亮黏液样的呕吐物，有时混有少量奶块或食物。常见于各年龄组严重的功能性呕吐;新生儿则多见于十二指肠闭锁或狭窄、环状胰腺和肠旋转不良。

(4)呕吐物为黄绿色液混有少量食糜，见于高位空肠闭锁或粘连性肠梗阻及肠麻痹。

(5)吐出物呈浅褐绿色粪汁样、味嗅。新生儿期多考虑为空回肠或结肠闭锁，肠无神经节症或直肠肛门畸形。其他年龄组则表示有各种原因所致的低位消化道梗阻。

(6)吐出物带血或吐血，根据出血量速度和部位，吐物中的含血量和颜色来判断。少量血液和胃酸作用后呈棕褐色，可见于新生儿咽下含母血的羊水或吸吮皲裂的乳头、新生儿自然出血症等;婴幼儿和儿童可见于食管裂孔疝、各种原因致反复严重呕吐。

危重症合并弥漫性血管内凝血及血液病患儿并发胃出血;大量呕血多见于门脉高压症合并食管静脉曲张破裂或胃溃疡出血。并发症小儿严重呕吐可导致婴儿呼吸暂停、发绀、吸入性肺炎、窒息等。严重呕吐可导致水、电解质紊乱、酸中毒。严重的甚至会死亡。

三、宝宝呕吐如何预防和治疗

治疗

主要查清病因，治疗原发病。在此基础上采用对症治疗。

1.呕吐的患儿应采取侧卧位或座位，吐后要用温开水漱口。给患儿少量果汁淡盐水喝。如因饮食不节引起者休息、减少进食。

2.呕吐停止或减轻后，可给予少量、微温易消化食物或米汤等流质饮食。

3.有脱水或电解质紊乱者，应及时按需补液和纠正电解质紊乱。

4.呕吐频繁者须予以止吐剂、镇静剂。如鲁米那、冬眠灵、吗叮啉栓剂等，慎用胃复安。

5.解痉药物，如颠茄合剂、阿托品654-2、普鲁本辛、1%～2%普鲁卡因。

预防

1.新生儿、婴儿哺乳不宜过急，哺乳后竖抱小儿身体，让其趴在母亲的肩上，轻拍背部至打嗝。

2.注意饮食宜定时定量，避免暴饮暴食，不要过食煎炸肥腻食品及冷饮。

3.注意饮食卫生，不吃脏的、腐败的食物。

4.加强体育锻炼，增强身体抵抗力，防止病毒及细菌的感染。

四、出现呕吐情况家庭应急处理

1.了解了呕吐发生的原因，便不难理解当人们吃进了不洁食物而造成呕吐时，应当把这些不清洁的食物吐出来，吐得越干净越好，否则这些带有细菌、病菌和毒素的食物在胃里或进到肠腔里，便会被人体吸收，引起菌血症、毒血症和毒素中毒。正是为了避免引起不良后果的发生，所以不能止吐，把脏东西吐净了，呕吐便随即而止。

2.卧床休息，头应偏向一侧，病人要呕吐时，应将病人扶起，以免呕吐物呛入气管引起窒息或肺炎。

3.对常见疾病，如急性胃炎、痢疾、胃神经官能症、流行性感冒及晕动病的病人可作相应处理，口服镇吐药胃复安5—10毫克，一日3次或解痉剂阿托品O.5—1.0毫克，1日3次，另外可加服镇静药物如安定2.5—5毫克。

4.用冰袋或冷毛巾置于患者胃部，可以止住恶心或呕吐。

呕吐是常见现象，但是如果长期呕吐，就要担心一下自己的身体。一般受凉感冒也会引起呕吐等不适，呕吐也有多种不同，婴儿吃奶后也会溢奶，是因为肠道还未发育全，需要大人辅助。如果呕吐厉害，应立即到医院就诊。特别是酒后呕吐的容易造成酒精中毒。