早期发现胎儿异常,可避免宝宝出生后第一时间为了找病因的时间虚耗与家人迎接新生命的不知所措。医疗技术的进步可以从产科学的演化一窥究竟,关于怀孕生子,早期产检只能关注母体的临床症状,现在则对胎儿能有更多、更早期的了解。下面微尚健道网的小编为大家分享孕早期检查如何判断胎停,孕早期胎检都检查什么大家一起来看吧。
从产科学演进到周产期医学(关注生产前后的临床问题),而后提升至母胎医学(逐渐对母体与胎儿有更多了解),至今已逐渐能够发展胎儿医学(即便看不到,却得利于影像学诊断与实验室诊断而对胎儿健康能有基本掌握)。胎儿医学着重于胎儿疾病的诊断与治疗,胎检的规划也因此得以在妈咪的妊娠过程中逐渐成形。
预产期不再只是预产期
早期胎检包含四个重点,分别是妊娠周数确认、孕妇血清检查、早期子癫前症与唐氏症筛检,以及早期胎儿结构筛检,其中预产期的确认与矫正,对实践胎儿医学有重要意义,在胎儿诊断中,预产期不再只是预测生产的日子,而是透过为胎儿校正出应有的生长曲线范围,并依此监测胎儿生长、发现可能异常的重要判断。
过去大众对预产期的印象与认知停留在预测生产日、胎儿大小是否符合预期,甚至可能依胎儿生长速率弹性更动原本已知的预产日,但在胎儿医学中,则是反向操作,是尽可能找出可能的受孕日与目前实际的妊娠周数,以受孕日为基准(妊娠过程中不轻易更动),套用胎儿生长数据常模,推测出胎儿应有的生长速率,并以此监测,透过对胎儿成长状况的观察(非胎儿大小),得知胎儿是否生长迟滞或符合生长预期,而非单用胎儿大小预测胎儿成熟度或预产日。
胎儿大小与胎儿成熟度是两个不同的概念,妊娠前3个月,胎儿从单一细胞变成人形,其中变化之大让初期的每一天发展都是重要观察,正确的预产期对胎儿医学医师来说,攸关诊断的准确性。整体而言,胎儿成熟度和周数较相关,而大小和营养状况较相关,胎儿成熟度关乎细胞演化、发育进程,因此胎儿医学特别重视正确的妊娠周数(即预产期校正)。
落实早期胎检安产计划更周全
在理想的早期胎检规画中,除了在8~10周确认妈咪的妊娠周数外,10~11周进行的孕妇血清检查,有助于11~12周筛检唐氏症与子癫前症的准确度,其中筛检唐氏症所进行的颈部透明带超声波检查,能同时评价胎儿罹患其他染色体异常、先天性心脏病、重大畸形与罕见疾病的风险。
而约于妊娠14~15周,胎儿器官初步成形,精熟胎儿影像技术的胎儿医学医师或放射师,为孕妈咪进行的早期胎儿结构筛检,可筛检出70%一般至妊娠中期(20~24周)才被揪出的胎儿异常,能因此让孕妈咪、胎儿和第一线产科医师在面对胎儿疾病时,有更多的反应时间与事前准备。
胎检取像跟胎儿搏感情
胎儿结构筛检与一般孕妈咪在产检门诊进行的超声波检查有所不同,在产检门诊中,因为产检医师时间有限,且着重于母体的临床症状,所以即便安排超声波检查,也只能于3~5分钟内大致确认胎儿的大小与目前生长状况,无法针对各器官结构一一细察,但胎检则不然,完整的胎儿结构检查,必须针对胎儿各器官有详细的观察,所以若胎儿姿势未配合,就必须耗上许多等待的时间。
因为胎儿不像成人可以听口令、调整姿势配合检查,或是即便胎儿姿势正确,却手舞足蹈,一样会造成医师判读上的困难,所以胎儿结构筛检的过程中,经常需要中断检查、请妈妈先离开诊间去吃点东西或散散步,待胎儿姿势改变时,再接续未完的筛检流程。